Gálvez-Cancino F

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 189-195
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RESUMEN

Introducción: La cardiopatía congénita es la malformación mayor más común; su incidencia es cercana al 1%. La auscultación cardiaca puede ser limitada en el neonato y la saturación de oxígeno ayuda a detectar cardiopatías complejas. Objetivo: Determinar la sensibilidad y especificidad, así como valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN) del soplo y la cianosis para la detección de cardiopatía congénita en la etapa neonatal. Material y métodos: En un hospital materno infantil, se estudiaron pacientes que tuvieron saturaciones bajas persistentes o soplo dentro de los primeros 30 días de vida; se agregó un grupo control. Se realizó ecocardiograma transtorácico en ambos. Se excluyeron aquellos neonatos con diagnóstico de foramen oval permeable como único hallazgo y se eliminaron aquellos con conducto arterioso fisiológico. Resultados: Se evaluaron 92 sujetos por cianosis y/o soplo, y 126 controles; se detectaron 56 individuos con algún tipo de defecto. El soplo para detección de cardiopatías simples: sensibilidad 88%, especificidad 91%, VPP 72%, VPN 97%. La cianosis para detección de cardiopatías complejas: sensibilidad 95%, especificidad 72%, VPP 45%, VPN 99.2%. Para estas últimas, cianosis con soplo: sensibilidad 63%, especificidad 95%, VPP 92%, VPN 75%. Conclusiones: El soplo es el signo cardinal para detección de cardiopatías no críticas. La cianosis fue el signo más importante para la detección de cardiopatía compleja; cuando está asociado a soplo, su VPP se incrementa del 45 al 92%.

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