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ISSN 0035-0052 (Print)

2017, Number 5

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Rev Mex Pediatr 2017; 84 (5)

Sensitivity and specificity of murmur and cyanosis for the detection of congenital heart disease in the neonatal period

Gálvez-Cancino F

Language: Spanish
References: 20
Page: 189-195
PDF size: 279.41 Kb.


ABSTRACT

Introduction: Congenital heart disease is the most common major malformation; its incidence is close to 1%. Cardiac auscultation may be limited in the neonate and oxygen saturation helps detect complex congenital heart disease. Objective: To determine the sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) of murmur and cyanosis for the detection of neonatal congenital heart disease. Material and methods: In a maternalinfant hospital, we studied patients who had persistent low saturations or murmurs within the first 30 days of life; a control group was also included. Transthoracic echocardiography was performed in both groups. Those neonates with patent foramen ovale as the only finding and those with a physiological ductus arteriosus were excluded. Results: We evaluated 92 patients with cyanosis and/or murmur, and 126 controls, detecting 56 with a cardiac defect. Murmur for noncomplex heart disease detection: sensitivity 88%, specificity 91%, PPV 72%, NPV 97%. Cyanosis for detection of complex congenital heart diseases: Sensitivity 95%, specificity 72%, PPV 45%, NPV 99.2%. Cyanosis with murmur: sensitivity 63%, specificity 95%, PPV 92%, NPV 75%. Conclusions: Murmur is the cardinal sign for detection of non-critical heart disease. Cyanosis was the most important sign for detection of complex congenital heart disease, increasing its PPV from 45 to 92% when associated with murmur.


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