Nuño-Díaz D, Brizuela-Araujo CA, Medina-Toscano F

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 104-108
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RESUMEN

Introducción: Hoy en día 6% de las causas de insuficiencia renal provienen de anomalías del tracto urinario inferior, entre tales causas encontramos: vejiga neurogénica, microcisto, neoplasia urotelial, válvulas uretrales con fibrosis vesical, entre otras. La técnica más usada es la que implementa parche ileal a 25-40 cm de la válvula ileocecal. Se presenta el caso de un paciente de 26 años de edad, el cual se encuentra en protocolo de receptor renal de donador de muerte encefálica, con antecedente de cistoplastia. El objetivo de este estudio es evaluar la evolución y resultado del trasplante renal en paciente previamente operado de cistoplastia. Material y métodos: Se expone el caso de un paciente sometido a trasplante renal que cuenta con antecedente de cistoplastia con parche ileal y estenosis de uretra bajo manejo médico actual con plastia de Johansson. Se encuentra en protocolo de trasplante renal de donador de muerte encefálica. Resultados: Se llevó a cabo trasplante renal de donador con muerte encefálica + reimplante ureteral tipo Lich-Gregoir + colocación de catéter JJ en injerto renal + cierre de fístula vésico-cutánea. En la evolución postoperatoria el paciente requirió sesiones de hemodiálisis por un mes debido a NTA (necrosis tubular aguda), hasta el momento el paciente muestra buena evolución clínica, sin terapia renal sustitutiva, en manejo por el servicio de nefrología con vigilancia periódica. Conclusiones: La cistoplastia con parche ileal es actualmente la técnica más usada para la corrección de esta patología con excelentes resultados en el postquirúrgico inmediato, en el restablecimiento de la función renal con una sobrevida mayor de 90% a cinco años y en la mejora de la función renal hasta en 80% de los pacientes. En esta presentación concluimos que la cistoplastia para pacientes candidatos a trasplante renal con microcisto continúa siendo una opción viable que permite el procedimiento, mejora la función renal y la calidad de vida en estos pacientes.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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