Ortiz SR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 73-81
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RESUMEN

Se tiene conocimiento del fundamento del tratamiento de las fracturas de columna, que consiste en la restauración anatómica, estabilización, técnica atraumática y pronta movilización, estos conceptos se han descrito en la literatura y textos desde 1970 y siguen siendo válidos en la actualidad. Hasta el momento no hay un consenso universal que indique el tratamiento ideal en pacientes con déficit neurológico y menos aún la elección de la vía de abordaje, por lo que es fundamental basarse en distintos parámetros clínico radiológicos. Tampoco está determinado el momento justo para realizar una cirugía en un paciente cuadripléjico, lo que comúnmente sabemos es que debe someterse a cirugía lo antes posible para disminuir complicaciones respiratorias y acortar estancia hospitalaria. Pero también se sabe que una cirugía antes de 48 horas se ha visto asociada a mayor mortalidad, debido a un estado de descompensaciones hemodinámicas y respiratorias. Para enfrentar una solución adecuada a cada tipo de lesión es básico el establecimiento de un cuadro clínico y una estrategia que sea incluyente de: 1) mecanismo de lesión, 2) cinemática del trauma, 3) calidad de imágenes de estudios radiológicos, 4) predominio óseo o ligamentario, 5) clasificación de la lesión utilizando escala de Frankel o ASIA y 6) aplicación de la escala de clasificación de lesiones de la columna cervical subaxial (SLIC) por sus siglas en inglés (Subaxial Cervical Spine Injury Classification System). Cumpliendo estos parámetros se estará en condiciones de decidir el tratamiento, vía de abordaje anterior, posterior o combinada.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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