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>Revistas >Cirujano General >Año 2004, No. 3


Peña GJF, Ramírez MME, Castro IS, Jurado RJ, Chong H
La más compleja de las estenosis post-intubación: subglótica
Cir Gen 2004; 26 (3)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 163-168
Archivo PDF: 255.37 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Revisar la etiología y los resultados del tratamiento quirúrgico mediante la anastomosis tirotraqueal en la estenosis subglótica.
Material y métodos: Se estudiaron 86 pacientes con estenosis subglótica a quienes se les hizo reconstrucción laringotraqueal mediante una resección parcial del cricoides y anastomosis tirotraqueal.
Resultados: De los 86 casos, 75 tenían historia de intubación orotraqueal previa (87%), 11 tenían antecedentes diferentes a intubación, tales como: escleroma, trauma directo, policondritis recidivante, hamartoma, amiloidosis, e idiopática (8%). Los resultados inmediatos fueron buenos en 82 pacientes (95%). Sólo en 76 pacientes fue posible el seguimiento a un año y en éstos el resultado de la anastomosis tirotraqueal fue exitosa en 67 casos (89%) y en 9 casos se presentó re-estenosis. Hubo dos muertes no relacionadas con la cirugía misma.
Conclusión: La estenosis subglótica es frecuente después de intubación orotraqueal aunque también otras causas deben tomarse en cuenta. La reconstrucción laringotraqueal con anastomosis tirotraqueal y resección parcial del cricoides tiene un 89% de buenos resultados. Este procedimiento debe ser llevado a cabo por un equipo quirúrgico con amplia experiencia en el área.


Palabras clave: Estenosis subglótica, resección parcial de cricoides, intubación traqueal prolongada, tiro-traqueo-anastomosis.


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