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ISSN 1665-2576 (Impreso)

2018, Número 1

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Rev Mex Cir Endoscop 2018; 19 (1)


Manejo laparoscópico del síndrome de Rapunzel (tricobezoar gástrico). Presentación de un caso

Perzabal ACT, Cárdenas GD, López JCA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 21-24
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RESUMEN

Introducción: Un bezoar es una colección de material orgánico o inorgánico no digerible en el tracto gastrointestinal. Dependiendo de su composición se clasifican en fitobezoar, farmacobezoar, tricobezoar y lactobezoar. Si un tricobezoar se extiende a través del píloro se denomina síndrome de Rapunzel. Presentación de caso: Paciente femenino de 16 años de edad con antecedente de retraso psicomotor y epilepsia. Inició padecimiento siete días previos a su ingreso con vómitos en posos de café. Dos días previos presentó nuevamente el mismo cuadro, por lo que se inició tratamiento con omeprazol y ranitidina, sin mejoría. Por tal motivo acudió al servicio de urgencias donde fue hospitalizada. Se solicitó endoscopía que reveló presencia de un aparente tricobezoar en el estómago. Se ingresó a la sala de operaciones y bajo anestesia general se procedió a la colocación de cinco puertos. Se inició laparoscopía diagnóstica y se observó un aumento de volumen en cámara gástrica. Se realizó incisión longitudinal en estómago y se extrajo por completo el bezoar conformado en su mayoría por cabello y restos alimenticios, cordones de zapato y fragmentos de bolsas de plástico. Éste ocupaba la totalidad de la cámara gástrica con prolongación de detritos y textiles hacia duodeno. Se colocó bezoar en bolsa endoscópica y se extrajo ampliando uno de los puertos de trabajo. Conclusiones: Aunque el estándar de oro para el tratamiento del síndrome de Rapunzel sigue siendo la laparotomía, el abordaje laparoscópico es factible y cuando tiene éxito, su evolución posquirúrgica es favorable con las ventajas conocidas de este tipo de abordaje.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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