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2014, Número 1

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Med Sur 2014; 21 (1)


Hemangiomas hepáticos gigantes: reporte de tres casos y revisión de la literatura

Manzano-Robleda MC, Ornelas-Arroyo S, Toapanta-Yancapaxi L, Motola-Kuba M, Aguilar-Olivos NE, Chávez-Tapia NC, Uribe-Esquivel M
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 43-45
Archivo PDF: 166.94 Kb.


PALABRAS CLAVE

Hemangioma hepático, Hemangioma hepático gigante, Presentación clínica hemangiomas hepáticos.

RESUMEN

Antecedentes. La prevalencia de hemangiomas hepáticos es de 5-20% en la población en general con una distribución mujer:hombre de 6:1. La mayoría son asintomáticos. Los hemangiomas gigantes (≥ 4 cm) son una patología infrecuente y hasta 79% de éstos presentan dolor abdominal como síntoma principal. En la actualidad, el método más preciso para el diagnóstico es la imagen por resonancia magnética reportándose una sensibilidad y especificidad de 95 y 100%, respectivamente. Objetivo. Describir las características clínicas y de imagen de una serie de casos de hemangiomas gigantes. Material y métodos. Se incluyeron los pacientes que se presentaron en la Consulta Externa con diagnóstico de hemangiomas hepáticos gigantes durante el periodo de enero 2012 a enero 2013. Resultados. Se incluyeron tres pacientes con hemangiomas hepáticos gigantes, dos mujeres y un hombre, con un rango de edad de 30 a 58 años. La mayoría asintomáticos, un paciente presentó dolor abdominal relacionado con el tamaño del hemangioma. En la evaluación no se observaron alteraciones bioquímicas. Los tres pacientes se diagnosticaron mediante ultrasonido hepático, todos se evaluaron en detalle por tomografía computarizada e imagen por resonancia magnética. La evolución de los pacientes 1 y 2 ha sido favorable y se vigilarán con estudios de imagen anuales; la paciente 3 se caracterizó por presentar síntomas progresivos de dolor abdominal y múltiples hemangiomas gigantes, y fue valorada por el Servicio de Cirugía. Conclusión. Los hemangiomas hepáticos que se presentan en este trabajo coinciden con lo descrito en la literatura, generalmente son asintomáticos, de tamaño variable, con mayor prevalencia en el sexo femenino. El manejo quirúrgico está indicado únicamente en aquellos tumores gigantes en los que se presenten síntomas, se documente aumento de tamaño o exista duda diagnóstica con malignidad.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Etemadi A, et al. Cavernous hemangioma of the liver: factors affecting disease progression in general hepatology practice. Eur J Gastroenterol Hepatol 2011; 23(4): 354-8.

  2. Ehrl D, et al. Incidentaloma of the liver: management of a diagnostic and therapeutic dilemma. HPB Surg 2012; 2012; 891787.

  3. Glinkova V, et al. Hepatic haemangiomas: possible association with female sex hormones. Gut 2004; 53(9): 1352-5.

  4. Erdogan D, et al. Management of liver hemangiomas according to size and symptoms. J Gastroenterol Hepatol 2007; 22(11): 1953-8.

  5. Yoon SS, et al. Diagnosis, management, and outcomes of 115 patients with hepatic hemangioma. J Am Coll Surg 2003; 197(3): 392-402.

  6. Yedibela S, et al. Management of Hemangioma of the Liver: Surgical Therapy or Observation? World J Surg 2013.

  7. Yamashita S, et al. Giant cavernous hepatic hemangioma shrunk by use of sorafenib. Clin J Gastroenterol 2013; 6(1): 55-62.




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