Cajas GMS, Santamaría NG, De la Torre K, Aguilar K, Cabrera F, Freire P

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 186-190
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RESUMEN

Introducción: La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica caracterizada por placas eritematodescamativas y manifestaciones generalizadas; puede presentarse a cualquier edad y genera un importante impacto físico y emocional que afecta la calidad de vida de los pacientes. Su manejo terapéutico varía según el grado de afectación, que puede ser evaluado a través del PASI. Para casos con psoriasis moderadas, severas o refractarias, se requieren medicamentos sistémicos que poseen efectos adversos y una importante tasa de recaídas que limitan su uso. La terapia biológica ha revolucionado el manejo de la psoriasis y proporcionado mejores resultados clínicos, así como menores recaídas. En el Ecuador no se cuenta con datos sobre el uso de estos medicamentos en psoriasis, por su alto costo y difícil acceso; tampoco con estudios con largo plazo de seguimiento. Objetivo: Determinar el perfil epidemiológico y porcentaje de mejoría de los pacientes con psoriasis moderada-severa con el uso de terapia biológica. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, con 115 pacientes con diagnóstico de psoriasis con PASI ≥ 10, con falla terapéutica con el uso de tratamientos tópicos, sistémicos o fototerapia, que hubieran utilizado terapia biológica por mínimo seis meses, pertenecientes al Servicio de Dermatología del Hospital «Carlos Andrade Marín» de 2010 a 2017. Resultados: El 46.1% de los pacientes utilizó infliximab, 33.1% etanercept, 19.1% adalimumab y 1.7% secukinumab. El 35.7% tuvo que cambiar de fármaco: 20.9% por fracaso terapéutico y el 14.8% por falta de disponibilidad del medicamento. Los que utilizaron infliximab tuvieron una mejoría de 76.4% (± 21.7), etanercept 65.88%, adalimumab 86.2 (± 13.6) y secukinumab 94.1% (± 5.3). Conclusiones: La terapia biológica alcanza un alto porcentaje de mejoría en la mayoría de los pacientes, independientemente de la selección del medicamento biológico —que no estuvo influenciada por las características demográficas de la población, sino por su disponibilidad—, sin que esto modifique la respuesta clínica final, ya que se obtuvo un PASI ≥ 75 con todos ellos.

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