medigraphic.com
Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2020, Número 02

<< Anterior Siguiente >>

Ginecol Obstet Mex 2020; 88 (02)


Cirugía laparoscópica preservadora de la fertilidad en tumores limítrofes del ovario: reporte de un caso

Noris-Martínez A, Pérez-López JC, García-Hernández GG, Martínez-Hernández CM, Mandujano-Álvarez GJ, Ramírez-López P

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 111-117
Archivo PDF: 224.10 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: Los tumores limítrofes del ovario se caracterizan por la proliferación celular y atipia nuclear, sin invasión estromal. Su incidencia se estima en 2.5 a 5.5 por cada 100,000 mujeres-año. Casi siempre se diagnostican en etapas tempranas, con buen pronóstico, incluso también en estadios avanzados.
Caso clínico: Paciente de 25 años de edad, con crecimiento abdominal y dolor difuso, útero aumentado de volumen por arriba de la cicatriz umbilical, con tumoración sólida, móvil, al tacto vaginal dependiente del anexo derecho. Reporte de ultrasonido: ovario derecho 13.1 x 12 x 11.2 cm y el izquierdo no visible, CA 125: 130.4 U/mL. Se le efectuó un lavado peritoneal, se tomó una biopsia peritoneal y se practicaron: omentectomía y salpingooferectomía derecha. El estudio transoperatorio reportó la existencia de una tumoración en el ovario derecho, con implantes en la cavidad abdominal. Reporte histopatológico: tumor papilar limítrofe del ovario derecho, sin invasión vascular, lavado peritoneal, epiplón e implantes peritoneales positivos a células neoplásicas. Se indicó tratamiento coadyuvante con quimioterapia (plaquitaxel y carboplatino) y logró quedar embarazada un año después de terminar ese esquema; el embarazo concluyó en parto y nacimiento de una niña de 3100 g.
Conclusión: Este caso refleja el éxito de la cirugía laparoscópica en el tratamiento de los tumores limítrofes serosos, con cirugía preservadora de la fertilidad. Quedan claras las ventajas de la quimioterapia como tratamiento coadyuvante en este tipo de tumores.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Lou T, et al. The safety of fertility and ipsilateral ovary procedures for borderline ovarian tumors. Oncotarget. 2017;8(70): 18-29. doi: 10.18632/oncotarget.23021

  2. Ouldamer L, et al. Nomogram to predict live birth rate after fertility-sparing surgery for borderline ovarian tumours. Hum Reprod. 2016; 31(8): 1732-7. doi: 10.1093/ humrep/dew137.

  3. Mandelbaum RS, et al. Utero-ovarian preservation and overall survival of young women with early-stage borderline ovarian tumors. Arch Gynecol Obstet. 2019; 6: 1651-7. doi: https://doi.org/10.1007/s00404-019-05121-z

  4. Delle Marchette M, et al. Oncologic and fertility impact of surgical approach for borderline ovarian tumours treated with fertility sparing surgery. Eur J Cancer. 2019; 111: 61-8. doi: https://doi.org/10.1016/j.ejca.2019.01.021

  5. Li S, et al. Live births after in vitro fertilization with fertilitysparing surgery for borderline ovarian tumors: A case series and literature review. Gynecol Obstet Invest. 2019; 21: 1-10. doi: https://doi.org/10.1159/000497203

  6. Zhao J, et al. Short-term outcomes and pregnancy rate after laparoscopic fertility-sparing surgery for borderline ovarian tumors: A single-institute experience. Int J Gynecol Cancer. 2018; 28 (2): 274-8. doi: 10.1097/ IGC.0000000000001170

  7. Palomba S, et al. Ultra-conservative fertility-sparing strategy for bilateral borderline ovarian tumours: An 11- year follow-up. Hum Reprod. 2010; 25 (8): 1966-72. doi: 10.1093/humrep/deq159

  8. Gokcu M, et al. Borderline ovarian tumors: clinical characteristics, management, and outcomes: A multicenter study. J Ovarian Res. 2016; 9 (1): 1-8. https://doi.org/10.1186/ s13048-016-0276-1

  9. Ţarcă E, et al. Borderline ovarian cyst treated by laparoscopic surgery: Clinical case report and literature review. Rom J Morphol Embryol. 2015; 56 (4): 1529-34.

  10. Cadron I, et al. Management of borderline ovarian neoplasms. J Clin Oncol. 2007;25(20):2928–37. doi: 10.1200/ JCO.2007.10.8076

  11. Childress KJ, et al. Borderline Ovarian Tumor in the Pediatric and Adolescent Population: A Case Series and Literature Review. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2018; 31 (1):48-54. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jpag.2017.09.001

  12. Song T, et al. Minimally invasive compared with open surgery in patients with borderline ovarian tumors. Gynecol Oncol. 2017; 145 (3): 508-12. doi: http://dx.doi. org/10.1016/j.ygyno.2017.03.019

  13. Vasconcelos I, et al. A Meta-Analysis on the Impact of Platinum-Based Adjuvant Treatment on the Outcome of Borderline Ovarian Tumors With Invasive Implants. Oncologist. 2015; 20 (2): 151-8. doi: 10.1634/theoncologist. 2014-0144




2020     |     www.medigraphic.com