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>Revistas >Cirujano General >Año 2001, No. 3


Vargas DA, López RS, Ramírez TD, Rodríguez BA, Fernández HE
Apendicitis, factores de riesgo que influyen en el retraso del tratamiento
Cir Gen 2001; 23 (3)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 154-157
Archivo PDF: 32.48 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Investigar qué factores retrasan el tratamiento quirúrgico en apendicitis aguda.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Diseño: Estudio observacional, prospectivo, sin grupo control, longitudinal y descriptivo.
Pacientes y método: Se estudiaron 78 pacientes operados con diagnóstico pre o postoperatorio de apendicitis. Variables: evolución desde el inicio de dolor, número de horas transcurridas antes de la operación, atención prehospitalaria, diagnóstico inicial fuera y dentro del nosocomio y postoperatorio, terapéutica y complicaciones.
Resultados: De los 78 pacientes, 18 (23%) tuvieron diagnóstico definitivo diferente del diagnóstico preoperatorio, 12 (16%) resultaron con apéndice normal y 6 (7.6%) fueron falsos negativos. El tiempo promedio entre el inicio del dolor y la cirugía fue 64.6 horas (2.7 días), el 44% se operó después de 48 horas.
Cincuenta (64%) fueron apendicitis avanzadas, seis (7.6%) cursaron con peritonitis generalizada, estos casos promediaron 76 horas = 3.29 días. Se detectó material purulento en 28 (37%), apéndice perforado en 17 (22%), el tiempo preoperatorio en las mujeres fue de 3.2 días, en los hombres de 2.2 días. Hubo infección en la herida quirúrgica en 15 (19%). Sesenta pacientes (77%) consultaron un médico antes de ingresar al hospital, en 24 (40%) éste hizo el diagnóstico de apendicitis, en 32 (53%) falló; el 98% recibió fármacos recetados por otros médicos o automedicados.
Conclusión: Cinco de cada 10 facultativos erraron el diagnóstico prehospitalario, 98% de los pacientes recibieron fármacos antes de llegar al nosocomio. Los errores de diagnóstico y la automedicación fueron factores que retrasaron la cirugía.


Palabras clave: Apendicitis, factores de riesgo, apendicectomía, morbilidad.


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