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2020, Number 1

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Revista Colombiana de Bioética 2020; 15 (1)

The Right to Health in Times of Pandemic in Colombia: Between Endemic Inequity and the State of Emergency

García-Echeverry FA, Moreno-Amézquita JE, Pinto-Bustamante BJ, Gómez-Córdoba AI

Language: Spanish
References: 50
Page:
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ABSTRACT

Purpose/Context. The COVID-19 pandemic and subsequent health emergency allow analyzing, from bioethics and biolaw, problems related to the principle of distributive justice in the structural context of endemic inequality in Colombia.
Method/Approach. This article analyzes regulatory adjustments in Colombia that guarantee the right to health amidst the SARS-CoV-2 pandemic.
Results/Findings. Despite regulatory adjustments and the declaration of the state of health emergency in Colombia, persistent social and economic inequality in various regions, failure to intervene social determining factors, the poor working conditions of health workers, and difficulties in materializing the principle of reciprocity have hindered the mitigation of the pandemic’s adverse effects on the most vulnerable populations.
Discussion/Conclusions/Contributions. No health system in the world was prepared for the challenges the pandemic has posed. Even though contingency regulations have been issued in Colombia, deep gaps in distributive justice, regional inequality, and failure to comply with principles outlined in the statutory health law remain critical.


REFERENCES

  1. Acosta, Karina. 2014. “La salud en las regiones colombianas: inequidad y morbilidad.”Documentos de trabajo sobre economía regional No. 213, Centro deEstudios Económicos Regionales (CEER), Banco de la República. https://www.banrep.gov.co/sites/default/files/publicaciones/archivos/dtser_213.pdf

  2. Álvarez, Andrés, Diana León, María Medellín, Andrés Zambrano, y Hernando Zuleta.2020. “El coronavirus en Colombia: vulnerabilidad y opciones de política”.PNUD, mayo 21, 2020. https://www.latinamerica.undp.org/content/rblac/es/home/library/crisis_prevention_and_recovery/el-coronavirus-en-colombia--vulnerabilidad-y-opciones-de-politic.html

  3. Arévalo, Julián, y Andrea García. 2020. “Corrupción y COVID-19: ¡Cuidado conlos incentivos económicos!” Economía, Universidad Externado de Colombia.Consultado el 11 de junio, 2020. https://www.uexternado.edu.co/economia/corrupcion-y-covid-19-cuidado-con-los-incentivos-economicos/

  4. Arteaga, Félix. 2020. “La gestión de pandemias como el COVID-19 en España:¿Enfoque de salud o de seguridad?” Real Instituto Elcano, abril 13, 2020.http://www.realinstitutoelcano.org/wps/portal/rielcano_es/contenido?WCM_GLOBAL_CONTEXT=/elcano/elcano_es/zonas_es/ari42-2020-arteaga-gestionde-pandemias-covid-19-en-espana-enfoque-de-salud-o-de-seguridad

  5. Asamblea Nacional Constituyente. 1991. Constitución Política de la República de Colombia.http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/constitucion_politica_1991.html

  6. Botero-Rodríguez, Felipe y Geraldine Rodríguez-Espinosa. “COVID-19: ¿Una lupade las inequidades en salud?” Universitas Médica 61, no. 3. https://revistas.javeriana.edu.co/index.php/vnimedica/article/view/29957/24479

  7. Cárdenas, Emilia y Pablo Montoya. 2020. “El coronavirus y los pueblos olvidadosde la región amazónica”. Razón Pública, junio 1, 2020. https://razonpublica.com/coronavirus-los-pueblos-olvidados-la-region-amazonica/

  8. Cárdenas-Cárdenas, Luz Mary, Karol Cotes-Cantillo, Pablo Enrique Chaparro-Narváez,Julián Alfredo Fernández-Niño, Angel Paternina-Caicedo, Carlos Castañeda-Orjuela, y Fernando de la Hoz-Restrepo. 2015. “Maternal Mortality in Colombiain 2011: A Two Level Ecological Study.” PLoS One 10, no. 3: e0118944.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0118944

  9. Castaño Yepes, Ramón Abel, Gloria Arias Nieto, Oswaldo Borráez Gaona, AlejandroNino Murcia, Liliana Támara Patiño, y Julieta Moreno Molina, 2020. Recomendacionesde la Academia Nacional de Medicina de Colombia para enfrentar los conflictoséticos secundarios a la crisis de Covid-19 en el inicio y mantenimiento de medidas de soportevital avanzado. https://anmdecolombia.org.co/wp-content/uploads/2020/07/Covid19-conflictos-e%CC%81ticos-frente-a-SVA-Julio-10-2020.pdf

  10. CMS (Centers for Medicare & Medicaid Services). 2020. “Preliminary MedicareCOVID-19 Data Snapshot.” https://www.cms.gov/research-statistics-data-systems/preliminary-medicare-covid-19-data-snapshot

  11. Coccolini, Federico, Massimo Sartelli, Yoram Kluger, Emmanouil Pikoulis, EvikaKaramagioli, Ernest E. Moore, Walter L. Biffl, et al. 2020. “COVID-19 theshowdown for mass casualty preparedness and management: the CassandraSyndrome.” World Journal of Emergency Surgery 15, no. 26: 1-6. https://doi.org/10.1186/s13017-020-00304-5

  12. Colegio Médico Colombiano. 2019. “Encuesta de Situación laboral para los profesionalesde la salud 2019.” Epicrisis, 2019. https://epicrisis.org/2019/09/20/encuesta-de-situacion-laboral-para-los-profesionales-de-la-salud-2019/

  13. Congreso de la República de Colombia. 1981. Ley 23 de 1981 (febrero 18). https://www.icbf.gov.co/cargues/avance/docs/ley_0023_1981.htm

  14. Congreso de la República de Colombia. 1993. Ley 100 de 1993 (diciembre 23). http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_0100_1993.html

  15. Congreso de la República de Colombia. 2011. Ley 1438 de 2011 (enero 19). http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_1438_2011.html

  16. Congreso de la República de Colombia. 2015a. Ley Estatutaria No. 1751 del 16de febrero de 2015. https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Ley%20

  17. 1751%20de%202015.pdf17. Congreso de la República de Colombia. 2015b. Ley 1753 de 2015 (junio 9). http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_1753_2015.html

  18. Consejo Nacional de Bioética. 2020. “Declaración del Consejo Nacional de Bioética.”Minciencias. https://minciencias.gov.co/sites/default/files/declaracion_cnb_sobre_covid19.pdf

  19. Corte Constitucional de Colombia. 1999. Sentencia T-483/99 (julio 8). https://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/2008/t-760-08.htm

  20. Corte Constitucional de Colombia. 2008. Sentencia T-760/08 (julio 31). https://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/2008/t-760-08.htm

  21. Gobierno de México. 2020. “Todos juntos contra el COVID.” https://coronavirus.gob.mx/todos-juntos/

  22. INS (Instituto Nacional de Salud), y ONS (Observatorio Nacional de Salud). 2015.Desigualdades Sociales en Salud en Colombia. Informe Nacional. https://www.ins.gov.co/Direcciones/ONS/Informes/6.%20Desigualdades%20sociales.pdf

  23. Invima (Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos). 2020. Requisitospara la evaluación de ventiladores mecánicos prototipo de fabricación nacionaldurante la emergencia por COVID-19. https://www.invima.gov.co/requisitos-para-la-evaluacion-de-ventiladores-mecanicos-prototipo-de-fabricacion-nacional-durante-la-emergencia-por-covid-19

  24. Lucas-Torres, Carmen. 2020. “La Fiscalía investiga a 38 residencias de ancianos enEspaña por su gestión del coronavirus.” El Independiente, abril 17, 2020. https://www.elindependiente.com/politica/2020/04/17/la-fiscalia-investiga-a-38-residencias-de-ancianos-en-espana-por-su-gestion-del-coronavirus/

  25. Ministerio de Hacienda y Crédito Público. 2020. Decreto 438 de 2020 (marzo 19).https://dapre.presidencia.gov.co/normativa/normativa/DECRETO%20438%20DEL%2019%20DE%20MARZO%20DE%202020.pdf

  26. Ministerio de Salud y Protección Social. 2020a. Recomendaciones generales parala toma de decisiones éticas en los servicios de salud durante la Pandemia COVID-19. 29 de marzo de 2020. https://www.minsalud.gov.co/Ministerio/Institucional/Procesos%20y%20procedimientos/GIPS13.pdf

  27. Ministerio de Salud y Protección Social. 2020b. Medidas frente a la pandemia COVID-19. https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/Documentos-Administrativos-covid-19.aspx

  28. Ministerio de Salud y Protección Social. 2020c. Resolución Número 0000380 de2020 (marzo 10). https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-380-de-2020.pdf

  29. Ministerio de Salud y Protección Social. 2020d. Resolución Número 385 de 2020(marzo 12). https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-385-de-2020.pdf

  30. Ministerio de Salud y Protección Social. 2020e. Resolución 470 de 2020. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-470-de-2020.pdf

  31. Ministerio de Salud y Protección Social. 2020f. Decreto 476 de 2020 (marzo 25).https://dapre.presidencia.gov.co/normativa/normativa/DECRETO%20476%20DEL%2025%20DE%20MARZO%20DE%202020.pdf

  32. Ministerio de Salud y Protección Social. 2020g. Decreto Legislativo Número 538de 2020 (abril 12). https://dapre.presidencia.gov.co/normativa/normativa/DECRETO%20538%20DEL%2012%20DE%20ABRIL%20DE%202020.pdf

  33. Ministerio de Salud y Protección Social. 2020h. Resolución Número 628 de 2020 (abril23). https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.%20628%20de%202020.pdf

  34. Ministerio del Interior. 2020. Decreto 531 de 2020 (abril 8). https://dapre.presidencia.gov.co/normativa/normativa/DECRETO%20531%20DEL%208%20DE%20ABRIL%20DE%202020.pdf

  35. Munárriz, Ángel. 2020. “El Gobierno pone la sanidad privada bajo su mando anteel avance del coronavirus”. InfoLibre, marzo 14, 2020. https://www.infolibre.es/noticias/politica/2020/03/14/un_potente_arsenal_legal_permite_estado_intervenir_sanidad_privada_104917_1012.html

  36. Novoa García, Armando. 2020. “El estado de emergencia y los derechos humanos.”Razón Pública, abril 27, 2020. https://razonpublica.com/estado-emergencia-los-derechos-humanos/

  37. OMS (Organización Mundial de la Salud). 2020. Actualización de la estrategia frentea la Covid-19. https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/covid-strategy-update-14april2020_es.pdf?sfvrsn=86c0929d_10

  38. OMS (Organización Mundial de la Salud). 2020b. Declaración del Director Generalde la OMS sobre la reunión del Comité de Emergencia del ReglamentoSanitario Internacional acerca del nuevo coronavirus (2019-nCoV). https://www.who.int/es/dg/speeches/detail/who-director-general-s-statement-on-ihr-emergency-committee-on-novel-coronavirus-(2019-ncov)

  39. OMS (Organización Mundial de la Salud). 2020c. Alocución de apertura del DirectorGeneral de la OMS en la rueda de prensa sobre la COVID-19 celebradael 11 de marzo de 2020. https://www.who.int/es/dg/speeches/detail/who-directorgeneral-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---11-march-2020

  40. ONU (Organización de las Naciones Unidas) y CESCR (Comité de Derechos Económicos,Sociales y Culturales). 2000. Observación general Nº 14 (2000): El derechoal disfrute del más alto nivel posible de salud (artículo 12 del Pacto Internacionalde Derechos Económicos, Sociales y Culturales). https://www.refworld.org.es/docid/47ebcc492.html

  41. Pinto, Boris, Ana Isabel Gómez, Andrea Castillo, y Nicolás León. 2020. Principioséticos para afrontar la pandemia en Colombia. Razón Pública, marzo 23, 2020.https://razonpublica.com/principios-eticos-afrontar-la-pandemia-colombia/

  42. Presidencia de la República. 2020. Decreto 417 de 2020. https://dapre.presidencia.gov.co/normativa/normativa/DECRETO%20417%20DEL%2017%20DE%20MARZO%20DE%202020.pdf

  43. Ramírez, Carlos Enrique, y Henry Johann Rodríguez Bravo. 2002. “Pobreza enColombia: tipos de medición y evolución de políticas entre los años 1950 y2000.” Estudios Gerenciales 18, no. 85: 81-107. https://www.icesi.edu.co/revistas/index.php/estudios_gerenciales/article/view/96

  44. Rueda, Eduardo A., Andrea Caballero, Diana Bernal, Lilian Torregrosa, Edilma M.Suárez, Fritz E. Gempeler, y Nora Badoui. 2020. “Pautas éticas para la asignaciónde recursos sanitarios escasos en el marco de la pandemia por COVID-19en Colombia.” Revista Colombiana de Cirugía 35, no. 2: 281-289. https://doi.org/10.30944/20117582.653

  45. Santos, María Emma. 2020. “Pobreza multidimensional en tiempos del COVID-19.Programa de Naciones Unidas para el desarrollo (PNUD)”. PNUD América Latinay el Caribe. Consultado el 2 de julio, 2020. https://www.latinamerica.undp.org/content/rblac/es/home/blog/2020/pobreza-multidimensional-en-tiempos-del-covid-19.html

  46. Sinergias. 2020. “Observatorio de salud amazónico. ¿Cómo va la situación delCOVID 19 en la región amazónica?” Consultado el 11 de junio, 2020. https://www.sinergiasong.org/observatorio-de-salud-amazonico

  47. Smith, Maxwell J., Cécile M Bensimon, Daniel F. Perez, Sachin S. Sahni, y Ross E.G. Upshur 2012. “Restrictive measures in an influenza pandemic: A qualitativestudy of public perspectives.” Canadian Journal of Public Health 103, no. 5:e348–e352. https://doi.org/10.1007/bf03404439

  48. Truog, Robert D., Christine Mitchell, y George Q. Daley. 2020. The ToughestTriage-Allocating Ventilators in a Pandemic. New England Medical Journal of Medicine382, no. 21: 1973-1975. https://doi.org/10.1056/nejmp2005689

  49. White, Douglas B., y Bernard Lo. 2020. “Framework for Rationing Ventilators andCritical Care Beds During the COVID-19 Pandemic”. Jama 323, no. 18: 1773-1774. https://doi.org/10.1001/jama.2020.5046

  50. Wu, Zunyou, y Jennifer M McGoogan. 2020. Characteristics of and ImportantLessons from the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China:Summary of a Report of 7314 Cases From the Chinese Center for DiseaseControl and Prevention. JAMA 323, no. 13: 1239–1242. https://doi.org/10.1001/jama.2020.2648




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