medigraphic.com
ENGLISH

Medicina Interna de México

Colegio de Medicina Interna de México.
  • Mostrar índice
  • Números disponibles
  • Información
    • Información general        
    • Directorio
  • Publicar
    • Instrucciones para autores        
  • medigraphic.com
    • Inicio
    • Índice de revistas            
    • Registro / Acceso
  • Mi perfil

2024, Número 08

<< Anterior Siguiente >>

Med Int Mex 2024; 40 (08)


Evaluación de la frecuencia de recaída renal posterior a la terapia de inducción a la remisión en pacientes con nefritis lúpica en un centro de tercer nivel

Galaviz RAP, Soto RI, Segura LFK, Muñoz HMA, García AFJ, Sicsik ASA
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 479-487
Archivo PDF: 206.55 Kb.


PALABRAS CLAVE

Nefritis lúpica, recaída, ciclofosfamida, micofenolato de mofetilo, Mexico.

RESUMEN

Objetivo: Determinar la frecuencia de recaída renal posterior al tratamiento de inducción a la remisión en sujetos con nefritis lúpica proliferativa atendidos en un centro de tercer nivel.
Materiales y Métodos: Estudio observacional, unicéntrico, de cohorte retrospectiva de pacientes con diagnóstico clínico de lupus eritematoso sistémico de acuerdo con los criterios SLICC 2012 e histopatológicos de nefritis lúpica clase III y IV que recibieron terapia de inducción a la remisión de enero de 2020 a diciembre de 2022 en la Unidad Médica de Alta Especialidad 71 de la ciudad de Torreón, Coahuila, México.
Resultados: Se incluyeron 68 expedientes que cumplieron con los criterios de inclusión. De los 20 pacientes tratados con ciclofosfamida 6 manifestaron respuesta completa vs 27 de los 48 que recibieron micofenolato de mofetilo (p = 0.0424). De los 19 casos en tratamiento con altas dosis de ciclofosfamida, 4 manifestaron recaída de nefritis, al igual que 2 de los 48 pacientes que se trataron con micofenolato de mofetilo (p = 0.05).
Conclusiones: Los pacientes con nefritis lúpica clase III-IV obtienen mayor beneficio con micofenolato de mofetilo durante la terapia de inducción.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Parikh SV, Almaani S, Brodsky S, Rovin BH. Update on lupusnephritis: Core Curriculum 2020. Am J Kidney Dis 2020; 76:265-81.doi: 10.1053/j.ajkd.2019.10.017

  2. Tamirou F, Houssiau FA. Management of lupus nephritis.J Clin Med 2021; 10: 1-11. doi: 10.3390/jcm10040670

  3. De Rosa M, Azzato F, Toblli JE, De Rosa G, et al. A prospectiveobservational cohort study highlights kidney biopsyfindings of lupus nephritis patients in remission who flarefollowing withdrawal of maintenance therapy. Kidney Int2018; 94. doi: 10.1016/j.kint.2018.05.021

  4. Ugarte-Gil MF, Wojdyla D, Pons-Estel GJ, Catoggio LJ,et al. Remission and Low Disease Activity Status (LDAS)protect lupus patients from damage occurrence: datafrom a multiethnic, multinational Latin American LupusCohort (GLADEL). Ann Rheum Dis 2017; 76. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-211814

  5. Gul H, Mushtaq MS, Salim B, Samreen S, et al. A Comparisonof mycophenolate mofetil and cyclophosphamide aslupus nephritis induction therapy. J Ayub Med Coll Abbottabad2020; 32: 454-8.

  6. Liu Z, Zhang H, Liu Z, Xing C, et al. Multitarget therapy forinduction treatment of lupus nephritis: a randomized trial:A randomized trial. Ann Intern Med 2015; 162: 18-26. doi:10.7326/M14-1030

  7. Chen YE, Korbert SM, Katz RS, Schwartz MM, et al. Value ofa complete or partial remission in severe lupus nephritis.Clin J Am Soc Nephrol 2008; 3. doi: 10.2215/CJN.03280807

  8. Weeding E, Fava A, Magder L, Goldman D, Petri M. Onethirdof patients with lupus nephritis classified as completeresponders continue to accrue progressive renal damagedespite resolution of proteinuria. Lupus Sci Med 2022; 9.doi: 10.1136/lupus-2022-000684

  9. Wang J, Qi YY, Chen XP, Ma L, et al. Analysis of clinical riskfactors in relapsed patients with class IV lupus nephritis.Exp Ther Med 2018; 15. doi: 10.3892/etm.2018.6130

  10. Gasparotto M, Gatto M, Binda V, Doria A, Moroni G. Lupusnephritis: Clinical presentations and outcomes in the 21stcentury. Rheumatology (United Kingdom) 2020; 59: V39-51. doi: 10.1093/rheumatology/keaa381

  11. Ichinose K, Kitamura M, Sato S, Eguchi M, et al. Completerenal response at 12 months after induction therapy is associatedwith renal relapse-free rate in lupus nephritis: asingle-center, retrospective cohort study. Lupus 2019; 28:501-9. doi: 10.1177/0961203319829827

  12. Sprangers B, Monahan M, Appel GB. Diagnosis and treatmentof lupus nephritis flares--an update. Nat Rev Nephrol2012; 8: 709-17. doi: 10.1038/nrneph.2012.220

  13. Illei GG, Takada K, Parkin D, Austin HA, et al. Renal flaresare common in patients with severe proliferative lupusnephritis treated with pulse immunosuppressive therapy:long-term followup of a cohort of 145 patients participatingin randomized controlled studies. Arthritis Rheum 2002;46: 995-1002. doi: 10.1002/art.10142

  14. Yap DYH, Tang C, Ma MKM, Mok MMY, et al. Longtermdata on disease flares in patients with proliferative lupusnephritis in recent years. J Rheumatol 2017; 44: 1375-83.doi: 10.3899/jrheum.170226

  15. Tunnicliffe DJ, Palmer SC. Immunosuppressive treatmentfor proliferative lupus nephritis: Summary of a CochraneReview. Am J Kidney Dis 2018; 72. doi: 10.1053/j.ajkd.2018.07.008

  16. So MW, Koo BS, Kim Y-G, Lee C-K, Yoo B. Predictive valueof remission status after 6 months induction therapy inpatients with proliferative lupus nephritis: a retrospectiveanalysis. Clin Rheumatol 2011; 30: 1399-405. doi: 10.1007/s10067-011-1778-2

  17. Parikh SV, Nagaraja HN, Hebert L, Rovin BH. Renal flare as apredictor of incident and progressive CKD in patients withlupus nephritis. Clin J Am Soc Nephrol 2014; 9: 279-84. doi:10.2215/CJN.05040513

  18. Mosca M, Bencivelli W, Neri R, Pasquariello A, et al.Renal flares in 91 SLE patients with diffuse proliferativeglomerulonephritis. Kidney Int 2002; 61: 1502-9. doi:10.1046/j.1523-1755.2002.00280.x

  19. Hill GS, Delahousse M, Nochy D, Rémy P, et al. Predictivepower of the second renal biopsy in lupus nephritis: significanceof macrophages. Kidney Int 2001; 59: 304-16.doi: 10.1046/j.1523-1755.2001.00492.x

  20. Yang T-H, Wu T-H, Chang Y-L, Liao H-T, et al. Cyclosporine forthe treatment of lupus nephritis in patients with systemiclupus erythematosus. Clin Nephrol 2018; 89: 277-85. doi:10.5414/CN109325

  21. Rovin BH, Furie R, Latinis K, Looney RJ, et al. Efficacy andsafety of rituximab in patients with active proliferativelupus nephritis: the Lupus Nephritis Assessment withRituximab study. Arthritis Rheum 2012; 64: 1215-26. doi:10.1002/art.34359




2020     |     www.medigraphic.com

Mi perfil

C?MO CITAR (Vancouver)

Med Int Mex. 2024;40

ARTíCULOS SIMILARES

CARGANDO ...