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Boletín Clínico de la Asociación Médica del Hospital Infantil del Estado de Sonora

2025, Número 1

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Bol Clin Hosp Infant Edo Son 2025; 42 (1)


Hernia diafragmática congénita derecha de Bochdalek. Presentación inusual. Saco herniario con líquido peritoneal sin vísceras abdominales

López CG, Bravo TM, López DAV, López-Días PS, Reyes GU, Pacheco BCF, Reyes HKL, Rodríguez MM, Rodríguez GJ, Quero HA, Miranda GD, Balderas CX

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 33-38
Archivo PDF: 316.48 Kb.


RESUMEN

La hernia diafragmática derecha permite el paso del contenido abdominal a la cavidad torácica, lo cual causa trastornos en el desarrollo pulmonar, es relativamente rara y se carece de datos clínicos al respecto. El presente caso trata de una recién nacida femenina, pretérmino de 36 semanas de gestación; su peso fue adecuado para edad gestacional. Presentó hernia diafragmática derecha, hipertensión pulmonar primaria, foramen oval permeable, sepsis neonatal tardía. La radiografía de tórax resultó no concluyente para hernia diafragmática derecha. La tomografía contrastada mostró hernia diafragmática posterolateral derecha. El hemitórax izquierdo, presentaba proceso neumónico en los lóbulos inferiores izquierdos. Se realizó toracotomía posterior derecha. Hallazgos: saco herniario, sin asas intestinales en su interior, con liquido peritoneal. Se realizó plastia diafragmática con seda 2/00. Sin incidentes. La evolución posoperatoria muestra movilidad normal del hemidiafragma derecho, y parálisis del sitio quirúrgico, que asciende hasta el nivel 6.7 de los arcos costales, no meritorio de cirugía. El diagnóstico de la hernia de Bochdalek derecha es difícil. Los problemas diagnósticos incluyen manifestaciones radiográficas tardías y la inducción de enfermedad inflamatoria del tórax. A medida que mejore la supervivencia de los pacientes con hernia diafragmática congénita, los cuidados a largo plazo deben estudiarse y ajustarse continuamente, para garantizar una vigilancia adecuada y optimización de los resultados a largo plazo.


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