2025, Número 4
Satisfacción académica de los residentes de anestesiología que realizaron su curso de postgrado durante la pandemia COVID-19
Texto completo
Cómo citar este artículo
10.35366/121393
Artículos similares
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 203-209
Archivo PDF: 427.22 Kb.
RESUMEN
Introducción: la nueva realidad en torno a la educación médica con el arribo de la pandemia impactó los postgrados médicos, con mayor efecto en la residencia de anestesiología debido a la ordenanza de suspensión quirúrgica, que es trascendental para su aprendizaje, lo cual pudo mermar la experiencia o sentimiento de éxito en su formación. Objetivo: identificar los niveles de satisfacción académica de los residentes de anestesiología que realizaron su curso de postgrado durante la pandemia COVID-19. Material y métodos: se realizó un estudio transversal descriptivo en 85 residentes de anestesiología, a los que se les aplicaron dos instrumentos para evaluar la satisfacción estudiantil, el elaborado por González-Martínez JF y colaboradores y el construido por Gento y Vivas (SEUE). Para el análisis de variables, se realizó estadística descriptiva, utilizando medidas de tendencia central y dispersión, frecuencias simples y proporciones. La información se procesó con SPSS versión 28.0. Resultados: el cuestionario de González-Martínez JF y colaboradores mostró una calificación global de 8.91 ± 5.09. El SEUE reportó que 51.25% estaban bastante satisfechos. El alfa de Cronbach para los instrumentos fue 0.975 y 0.994, respectivamente. Conclusión: los residentes de anestesiología que realizaron su curso de postgrado durante la pandemia COVID-19 se encuentran bastante satisfechos.ABREVIATURAS:
- COVID-19 = enfermedad por coronavirus 2019 (COronaVIrus Disease 2019)
- SEUE = Satisfacción de Estudios Universitarios con la Educación
INTRODUCCIóN
El arribo de la pandemia COVID-19 y su reconocimiento por el Consejo de Salubridad General en México a partir del 23 de marzo de 2020 causó que los sistemas de salud tuvieran que adaptarse a una nueva realidad a través de la reorganización de la asistencia médica, mientras que las facultades y escuelas de medicina truncaron sus actividades de forma abrupta, desafiando las capacidades institucionales, amenazando y evidenciando sus debilidades.
Las acciones desplegadas en respuesta a la pandemia COVID-19 en lo referente a los cursos de postgrado a nivel institucional consistió en enfrentar el reto y contribuir a dar respuesta a las necesidades epidemiológicas mediante la permanencia de los médicos residentes en las instituciones hospitalarias, satisfaciendo las necesidades de trabajo en áreas COVID, siendo suspendidas sus rotaciones clínicas para evitar que pudieran propagar el virus, manteniendo los procesos formativos mediante la migración de emergencia de las clases propias de cada una de las especialidades a los medios virtuales, impactando de manera considerable sus procesos formativos(1-3).
Probablemente los residentes de las especialidades quirúrgicas como anestesiología, fueron los más perjudicados debido a la ordenanza de la suspensión de las cirugías electivas, las cuales resultan trascendentales para su proceso formativo y aunque la virtualización de contenidos fue una alternativa, así como la posibilidad de ver vide os didácticos de procedimientos anestésicos o reuniones virtuales para discusión de casos clínicos, éstas no reemplazaron el aprendizaje de habilidades que sólo es posible en quirófano suministrando procedimientos anestésicos, lo que implicó que la virtualización de la enseñanza de la anestesiología tuviera un valor limitado. La pandemia también ocasionó el aplazamiento de las rotaciones, que son cruciales en su formación integral(4,5).
Nuestro entorno académico durante la pandemia mostró carencias, falta de herramientas adecuadas de equipos que permitieran una enseñanza o una aplicación concreta, por lo que debemos responsabilizarnos de la conceptualización y el logro de las expectativas de los médicos residentes en la medida del incumplimiento que ellos se habían trazado respecto a su proceso formativo(6,7).
Ahora bien, si consideramos que la calidad de un servicio se mide por la satisfacción que proporciona al usuario con sus requerimientos psicológicos y materiales, para medir la calidad educativa de las residencias médicas es menester conocer la satisfacción de los receptores de los servicios, es decir, los médicos residentes, ya que, al ser ellos los destinatarios de los esfuerzos universitarios, sus valoraciones basadas en percepciones, expectativas y necesidades son indicadores de la eficacia de la gestión académica(8).
La satisfacción académica se puede conceptualizar como el bienestar que experimentan los alumnos por sentir cubiertas sus expectativas académicas como resultado de las actividades que realiza la institución para atender sus necesidades educativas(8,9).
En este sentido, consideramos que la evaluación de la satisfacción académica de los residentes es uno de los indicadores importantes para evaluar la calidad educativa en términos de éxito y utilidad, además de determinar la eficacia institucional y servir como punto de partida para la mejora de la calidad de la educación médica de postgrado, esto debido a que un residente satisfecho mejora su rendimiento, tiene menos probabilidades de deserción y/o cambio de especialidad y, logra el éxito en el aprendizaje, aunado a que una comprobada calidad educativa fortalece la imagen y el prestigio institucional(10).
Y si consideramos que el desarrollo de un país esté subordinado en gran medida a la calidad que ofrezcan sus instituciones educativas, la satisfacción académica es un indicador pertinente para evaluar.
Bajo este contexto, varios autores han elaborado y validado múltiples instrumentos para medir satisfacción académica. Entre éstos se puede mencionar el instrumento elaborado por González-Martínez JF y colaboradores para evaluar la satisfacción de los médicos residentes del Hospital General de México, el cual se encuentra integrado por 21 reactivos orientados a valorar el grado de satisfacción ante el desempeño docente y el desempeño global del curso de especialidad, obteniendo un alfa de Cronbach por reactivo de 0.91 (rangos de 0.914 a 0.956)(11).
Otro instrumento de gran valía es el cuestionario de satisfacción estudiantil universitaria (SEUE), el cual se encuentra organizado bajo una estructura de diez áreas temáticas y compuesto por 93 reactivos distribuidos de la siguiente manera:
- • Área I: condiciones básicas de infraestructura (13 ítems).
- • Área II: servicios de la institución (13 ítems).
- • Área III: condiciones de seguridad (6 ítems).
- • Área IV: consideración a su situación económica (7 ítems).
- • Área V: seguridad emocional por el trato afectuoso (8 ítems).
- • Área VI: sentido de pertenencia a la Institución y al grupo de clase (10 ítems).
- • Área VII: proceso de enseñanza y aprendizaje (19 ítems).
- • Área VIII: logros personales (6 ítems).
- • Área IX: reconocimiento del éxito personal (5 ítems).
- • Área X: autorrealización personal (6 ítems).
Los autores reportaron una confiabilidad establecida a través del coeficiente alfa de Cronbach con un valor de 0.93(12).
MATERIAL Y MéTODOS
Con la aprobación del Comité Local de Investigación en Salud y el consentimiento informado de los encuestados, se realizó un estudio transversal descriptivo con el objeto de identificar los niveles de satisfacción académica de los residentes de anestesiología que realizaron su curso de postgrado durante la pandemia COVID-19 en nuestra unidad hospitalaria. Se incluyó a un grupo de 85 residentes de anestesiología, de cualquier edad y sexo, matriculados en el año académico 2021-2022, obtenidos mediante muestreo no probabilístico accidental.
Para llevar a cabo este proceso, los médicos residentes fueron citados en un horario previamente concertado con los profesores del curso y se evaluó sólo a aquellos residentes que se encontraban presentes en la unidad sede al momento del estudio (no probabilístico), que se les permitió acudir a la cita (accidental) y que otorgaron su consentimiento para la inclusión en el estudio.
Se les aplicaron dos encuestas: el instrumento elaborado por González-Martínez JF y colaboradores(11) para evaluar la satisfacción de los médicos residentes y el cuestionario para valorar la satisfacción estudiantil universitaria (SEUE)(12).
La hoja de respuestas estuvo diseñada para garantizar el anonimato del encuestado y así estimular la libertad en sus respuestas. La duración estimada para responder ambos instrumentos fue de una hora y se aplicó al inicio de la jornada académica por un auxiliar universal de oficina ajeno al estudio.
Los resultados obtenidos fueron registrados en un instrumento de recolección de datos y exportados a una base de datos electrónica para su análisis posterior.
Para el análisis de variables, se realizó estadística descriptiva, utilizando medidas de tendencia central y dispersión. Para variables cuantitativas y con distribución normal, se obtuvo una media aritmética y desviación estándar; para cualitativas nominales, tasas de razones y proporciones.
Los datos fueron procesados mediante el programa estadístico SPSS para MAC versión 28.0.
RESULTADOS
El análisis de fiabilidad de los instrumentos se obtuvo mediante el alfa de Cronbach, siendo de 0.975 para el cuestionario elaborado por González-Martínez JF y colaboradores y de 0.994 para el cuestionario SEUE, concluyéndose que ambos instrumentos tienen la suficiente consistencia interna para conocer el grado de satisfacción del curso de especialidad en anestesiología en el que se encontraban inscritos los encuestados.
Debido a que la obtención de la muestra se realizó mediante un muestreo no probabilístico accidental de médicos residentes voluntarios, la muestra total quedó conformada sólo por 85 residentes de segundo y tercer año de la especialidad. En cuanto a la distribución de la muestra se puede apreciar que estuvo compuesta mayoritariamente por mujeres, en la tercera década de la vida, solteras, sin descendencia, becadas, de nacionalidad mexicana, dedicadas exclusivamente a la residencia y provenientes de subsedes ubicadas en la Ciudad de México. En la Tabla 1 se resumen las características sociodemográficas de la población estudiada.
Al aplicar el cuestionario elaborado por González-Martínez JF y colaboradores encontramos que los encuestados referían tendencia a una mayor satisfacción, con una calificación promedio global de 8.91 ± 5.09. Sin embargo, al analizar las preguntas de manera individual podemos apreciar que las menores puntuaciones se encontraron en lo referente al fomento en el desarrollo de proyectos de investigación con una puntuación promedio de 8.54 ± 2.00 y al empoderamiento de los médicos residentes de las actividades académicas con una puntuación promedio de 8.68 ± 1.66 (Tabla 2).
En lo que respecta al puntaje del cuestionario SEUE nos reveló que los médicos residentes de anestesiología se encuentran bastante satisfechos con el entorno académico. No obstante, al examinar el instrumento por áreas, vemos que las menores puntuaciones se encontraron en lo referente a las condiciones de seguridad y a la consideración a su situación económica (Tabla 3). Al analizar los reactivos de manera individual evidenciamos que se encontraron totalmente insatisfechos en lo referente a las instalaciones deportivas y a los espacios para la recreación (Tabla 4).
DISCUSIóN
El cuestionario de González-Martínez JF y colaboradores mostró una calificación global de 8.91 ± 5.09, mientras que el SEUE reportó que 51.25% estaban bastante satisfechos, lo que se puede interpretar como "más aspectos positivos que negativos". En este sentido, los resultados de nuestra investigación coinciden con los señalados en otras investigaciones, donde la mayoría de los estudiantes encuestados refiere haber tenido "una buena experiencia" del proceso educativo, sin llegar a ser "la mejor experiencia", destacando la existencia de áreas críticas susceptibles de mejora(10-13).
Está claro que, si bien es cierto que no existe un porcentaje elevado del problema de insatisfacción académica, no es menos cierto que evidentemente existe, ya que 15.29% de los residentes encuestados está inmerso en ambientes de intermedios a negativos, cuando lo deseable es que todos los residentes se ubiquen en experiencias positivas.
Y aunque el momento histórico en el que se realizó el estudio pudo impactar de forma decisiva en los resultados obtenidos, el incidir de forma positiva en dichos aspectos nos conducirá a la excelencia académica en la formación de especialistas.
Nosotros consideramos que los resultados obtenidos podrían estar determinados por el escaso acercamiento e interacción de los médicos residentes con los pacientes quirúrgicos. Si consideramos que mientras más experiencia tengan los consumidores con un producto o servicio, más perspicaces se vuelven con sus propias necesidades y la variedad de formas que existen para satisfacer esas necesidades. Los clientes no son todos iguales y sus necesidades y motivaciones cambian a medida que aumenta su experiencia con su producto o servicio. Se puede pensar en función de dos tipos distintos de cliente: el inexperto que es ingenuo respecto al producto o servicio y el comprador sofisticado y especialista con experiencia, que conoce perfectamente el producto o servicio(11). Por lo anterior, y con base en los reportes referentes a la calidad en organizaciones de servicios, justificamos que los médicos residentes al mermar su suministro de procedimientos anestésicos y por tanto su experiencia vital, fueran menos exigentes con el nivel de calidad percibido comparados con los de generaciones previas a la pandemia COVID-19.
Nuestro estudio presenta varias limitaciones, la primera es la falta de participación de 33.07% de la población total, con impacto en el primer grado académico, dado que su participación fue nula. Otra más es que no existe bibliografía alusiva a la satisfacción académica durante el período de pandemia COVID-19, para poder hacer una comparación directa con los resultados del estudio, por lo que sólo podemos hacer inferencias al comparar con los informes en otras publicaciones en otro tiempo histórico. Aunado a lo anterior, la falta de costumbre por parte de los encuestados para valorar y enjuiciar con mirada crítica las situaciones que vivieron en la residencia durante la pandemia COVID-19, debido a la generalización del entorno clínico a nivel mundial que los llevó a vivir como natural lo que visto desde otra perspectiva sería inaceptable.
La calidad del proceso educativo se ve implicada no solamente en el desarrollo académico de los residentes, sino en la calidad de la atención a los pacientes. Si bien la residencia es un tiempo que el médico debe dedicar a su aprendizaje, durante la pandemia sólo cubrió las necesidades de plantilla de personal en la institución.
Obviamente los reactivos de ambos cuestionarios no pueden recoger exhaustivamente todo el pensamiento y sentir de los residentes, pero reflejan su esencia.
En la medida en que el médico residente desarrolle una percepción menos conformista de su proceso educativo y discierna cómo puede impactar a su desarrollo académico, que comprenda que la pandemia COVID-19 no será eterna y que en un momento dado se normalizarán las actividades asistenciales para lo que requerirá del dominio de la habilidades que debió haber adquirido durante su período formativo, será capaz de externar con la mayor sinceridad sus puntos de vista y contribuirá a la mejora continua de los procesos educativos para un próspero aprendizaje.
CONCLUSIóN
La investigación permitió conocer que los residentes de anestesiología que realizaron su curso de postgrado durante la pandemia COVID-19 se encuentran bastante satisfechos.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
DOF. Acuerdo por el que el Consejo de Salubridad General reconoce la epidemia de enfermedad por el virus SARS-CoV2 (COVID-19) en México, como una enfermedad grave de atención prioritaria, así como se establecen las actividades de preparación y respuesta ante dicha epidemia. [Consultado: 15 de octubre de 2021] Disponible en: https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5617650&fecha=06/05/2021#gsc.tab=0
AFILIACIONES
1 Centro Médico Nacional Siglo XXI del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Ciudad de México.
2 Departamento de Anestesiología, Hospital de Cardiología. ORCID: 0000-0002-9278-1590
3 Jefatura de Quirófanos, Hospital de Especialidades "Dr. Bernardo Sepúlveda Gutiérrez". ORCID: 0000-0002-3213-5650
4 Departamento de Anestesiología, Hospital de Especialidades "Dr. Bernardo Sepúlveda Gutiérrez".
CORRESPONDENCIA
Víctor León-Ramírez. E-mail: viler15@hotmail.comRecibido: 19-07-2023. Aceptado: 22-08-2024.