Gómez LRA, Chavira RPA, Díaz BS, Chávez LD, Cantú CE, Peña BAS, Pérez CJA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 5
Paginas: 142-146
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RESUMEN

Introducción: los procedimientos de fusión lumbar conllevan riesgo de pseudoartrosis. Pocos estudios han caracterizado la eficacia clínica de los procedimientos de salvamento. Caso clínico: masculino de 65 años, con dolor lumbar posterior a procedimiento quirúrgico de fusión intervertebral lumbar transforaminal (TLIF, por sus siglas en inglés) L5-S1 realizado hace cuatro años. Con claudicación y dolor radicular izquierdo. Se evidencia enfermedad de segmento adyacente, así como pseudoartrosis L5-S1. Se inició tratamiento conservador, sin mejoría. Se propone reconstrucción de la lordosis segmentaria mediante técnica de fusión intervertebral lumbar anterior (ALIF, por sus siglas en inglés). El paciente presentó mejoría del dolor y la discapacidad, con evidencia de artrodesis y mejoría de parámetros espinopélvicos en el seguimiento a tres meses. Conclusiones: el uso de ALIF como cirugía de revisión para pseudoartrosis de TLIF demostró una alta efectividad de artrodesis, así como mejoría de los parámetros espinopélvicos segmentarios y de alineamiento sagital global.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Etminan M, Girardi FP, Khan SN, Cammisa FP Jr. Revision strategiesfor lumbar pseudarthrosis. Orthop Clin North Am. 2002; 33 (2):381-392. doi: 10.1016/s0030-5898(02)00005-6.

2. Jacob K, Patel M, Prabhu M, Vanjani N, Pawlowski H, Singh K.212. ALIF as a salvage procedure for TLIF pseudarthrosis: a clinicaloutcome study. Spine J. 2022; 22: S112-S113. doi: 10.1016/j.spinee.2022.06.232.

3. Shih CM, Hsu CE, Chen KH, Pan CC, Lee CH. Surgical outcomes ofanterior lumbar interbody fusion in revision lumbar interbody fusionsurgery. J Orthop Surg Res. 2023; 18 (1): 497. doi: 10.1186/s13018-023-03972-6.

4. Safaee MM, Tenorio A, Haddad AF, Wu B, Hu SS, Tay B et al. Anteriorlumbar interbody fusion with cage retrieval for the treatment ofpseudarthrosis after transforaminal lumbar interbody fusion: a singleinstitutioncase series. Oper Neurosurg. 2021; 20 (2): 164-173. doi:10.1093/ons/opaa303.

5. Mobbs RJ, Phan K, Thayaparan GK, Rao PJ. Anterior lumbar interbodyfusion as a salvage technique for pseudarthrosis following posteriorlumbar fusion surgery. Global Spine J. 2016; 6 (1): 14-20. doi:10.1055/s-0035-1555656.