2026, Número S1
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Cardiovasc Metab Sci 2026; 37 (S1)
Inmunización cardiovascular: consenso de expertos de múltiples sociedades sobre la vacunación como estrategia para la prevención cardiovascular en adultos de alto riesgo en México
Parcero-Valdés JJ, Zaragoza-Cortes C, Narváez-Oriani C, Pavia-López A, Ponte-Negretti C, Alcocer-Díaz-Barreiro L, Medrano-Ahumada S, Bazán-Pérez C, Zúñiga-Gil C, Arias A, Altamirano-Cardoso E, Sierra-Fernández C, Magaña-Serrano A, Secchi-Nicolás NC
Idioma: Inglés [English version]
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: s8-s22
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RESUMEN
Introducción: las infecciones virales agudas y algunas
infecciones no respiratorias, como la gripe, el SARS-CoV-2
y el herpes zóster, se reconocen cada vez más como desencadenantes
importantes de eventos cardiovasculares adversos
mayores (MACE, por sus siglas en inglés), como el infarto
de miocardio, el accidente cerebrovascular y la descompensación
de la insuficiencia cardíaca. La inflamación sistémica
relacionada con la infección, la disfunción endotelial, la
activación plaquetaria y las respuestas protrombóticas pueden
desestabilizar las placas ateroscleróticas y precipitar
complicaciones cardiovasculares.
Objetivo: proporcionar
recomendaciones basadas en la evidencia para estrategias de
vacunación en adultos con enfermedad cardiovascular como
parte de una prevención cardiovascular integral. El concepto
de inmunización cardiovascular representa un paradigma emergente en cardiología preventiva, que integra la prevención
de infecciones con las estrategias tradicionales de reducción
del riesgo cardiovascular.
Material y métodos: este consenso
de expertos fue desarrollado por un panel multidisciplinario de
especialistas en cardiología, medicina interna, enfermedades
infecciosas y geriatría bajo los auspicios de AMPAC y ANCAM.
Se realizó una revisión estructurada de la literatura de ensayos
clínicos aleatorizados, metaanálisis, estudios observacionales
y guías de práctica clínica internacionales, centrándose en las
vacunas contra la influenza, el neumococo, el SARS-CoV-2, el
virus sincitial respiratorio y el herpes zóster.
Resultados: la
vacunación contra la influenza tiene la evidencia más sólida
de protección cardiovascular y se recomienda como una intervención
de clase I en pacientes con enfermedad cardiovascular,
respaldada por ensayos clínicos aleatorizados y metaanálisis
que demuestran reducciones en la mortalidad cardiovascular
y eventos cardiovasculares adversos mayores. Las vacunas
adicionales, incluidas las neumocócicas, SARS-CoV-2, virus
sincitial respiratorio y herpes zóster, pueden reducir aún más
las complicaciones cardiovasculares relacionadas con la
infección, particularmente en adultos mayores y poblaciones
de alto riesgo.
Conclusiones: la vacunación debe considerarse
un componente esencial de las estrategias integrales
de prevención cardiovascular en pacientes con enfermedad
cardiovascular. Integrar la inmunización en la atención cardiovascular
de rutina puede reducir los eventos cardiovasculares
desencadenados por infecciones, las hospitalizaciones y la
carga de atención médica.
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