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2026, Número 2

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Cir Gen 2026; 48 (2)


Manejo de la glucemia en el paciente postquirúrgico: evidencia actual y recomendaciones

Torres-Torres DA, Camacho-Vázquez MO, Vargas-Fraga JM, Avila-Caballero A, González-Soto XN

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 32
Paginas: 86-95
Archivo PDF: 663.76 Kb.


RESUMEN

Introducción: la hiperglucemia en el periodo postoperatorio es una alteración metabólica frecuente asociada con un mayor riesgo de complicaciones quirúrgicas, tanto en pacientes con diabetes como en aquéllos sin diagnóstico previo. La respuesta al estrés quirúrgico favorece cambios hormonales que incrementan los niveles de glucosa y pueden afectar la función inmunológica, la cicatrización y la evolución clínica. Objetivo: revisar la evidencia disponible sobre el control glucémico en el periodo postoperatorio y sintetizar recomendaciones basadas en la literatura reciente. Material y métodos: se realizó una revisión de la literatura mediante la búsqueda en diversas fuentes electrónicas. Se incluyeron ensayos clínicos, revisiones sistemáticas, metaanálisis y guías publicadas entre 2015 y 2026 en inglés o español que abordaran el control glucémico en pacientes postquirúrgicos. Tras la evaluación de los estudios identificados, se incluyeron 30 artículos relevantes para el análisis. Resultados: la hiperglucemia postoperatoria se asocia con mayor riesgo de infecciones del sitio quirúrgico, complicaciones cardiovasculares, sepsis y estancias hospitalarias prolongadas. Las metas de glucosa recomendadas se sitúan generalmente entre 140-180 mg/dl en pacientes críticos y 100-180 mg/dl en pacientes no críticos. La insulina continúa siendo el tratamiento de elección en el ámbito hospitalario, preferente mediante esquemas basalbolo. La monitorización frecuente y la implementación de protocolos institucionales son fundamentales para reducir complicaciones, particularmente hipoglucemia. Conclusiones: el control glucémico adecuado en el postoperatorio es clave para mejorar los desenlaces clínicos. La aplicación de protocolos estandarizados y el manejo multidisciplinario contribuyen a optimizar la atención del paciente quirúrgico.


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