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Archivos de Medicina de Urgencia de México

2026, Número 1

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Arch Med Urg Mex 2026; 18 (1)


Frecuencia de las alteraciones electrocardiográficas en pacientes con hemorragia subaracnoidea que ingresan a urgencias del Hospital General Regional Nº 2

Palma-Vázquez K, Morales-Díaz GH

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 36
Paginas: 26-31
Archivo PDF: 325.93 Kb.


RESUMEN

Introducción: la hemorragia subaracnoidea (HSA) es una emergencia neurológica crítica con alta mortalidad. La interacción cerebro- corazón con disfunción neurocardiogénica durante el evento agudo produce alteraciones electrocardiográficas (ECG) que pueden mimetizar síndromes coronarios o progresión a arritmias ventriculares. La evidencia en población mexicana es limitada.
Objetivo: determinar la frecuencia de alteraciones en el QTc, segmento ST y onda T en pacientes con HSA ingresados en el servicio de urgencias del hospital general regional No. 2 (HGR No.2) del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).
Métodos: estudio observacional, descriptivo y transversal realizado en pacientes mayores de 18 años con HSA confirmada por tomografía axial computarizada (TAC), sin cardiopatía previa, atendidos en el periodo entre octubre 2024 y agosto 2025. Se analizaron electrocardiogramas de 12 derivaciones en las primeras 48 horas desde el ingreso a urgencias. Se realizó estadística descriptiva y análisis inferencial mediante chi cuadrada (IC 95%).
Resultados: se incluyeron 289 pacientes; 64.4% hombres. El 39.8% mostró alteraciones ECG. La inversión de la onda T fue el hallazgo más prevalente (31.8%) y prolongación del QTc (6.9%). No hubo asociación significativa entre el sexo y las alteraciones ECG (p=0.378). Se halló una correlación significativa entre la severidad tomográfica y presencia de alteraciones (p=0.000).
Conclusiones: Las alteraciones ECG son comunes y proporcionales a la magnitud de la hemorragia subaracnoidea. La monitorización estrecha es vital para el manejo integral y detección de complicaciones miocárdicas en urgencias.


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