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Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2026, Número 4

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Acta Ortop Mex 2026; 40 (4)


Lesión meniscal en asa de cubo crónica y aislada: ¿meniscectomía o reparación meniscal?

Provenza G, Murillo-Vizuete D, Escobar-Antón D, López-Fernández J, Larrainzar-Garijo R, García-Bógalo R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 227-232
Archivo PDF: 679.48 Kb.


RESUMEN

Introducción: las roturas meniscales en asa de cubo representan 10% de las lesiones meniscales. Aunque tanto la meniscectomía como la reparación meniscal son tratamientos válidos, persiste la controversia sobre cuál es la mejor opción en casos crónicos. Este estudio tiene como objetivo describir y comparar los resultados clínico-funcionales y la tasa de complicaciones o reintervenciones en pacientes con roturas crónicas y aisladas en asa de cubo tratados mediante meniscectomía o reparación meniscal. Material y métodos: se realizó un estudio en pacientes intervenidos entre 2012 y 2021 en el Hospital Universitario Infanta Leonor. Se incluyeron pacientes con lesiones crónicas y aisladas en asa de cubo, tratados mediante meniscectomía o sutura meniscal. Se analizaron variables demográficas, clínicas, tiempo hasta la cirugía, seguimiento postoperatorio y resultados funcionales mediante las escalas IKDC y Lysholm-Tegner. También se registraron complicaciones y reintervenciones. Resultados: se incluyeron 30 pacientes, 23 tratados con meniscectomía y siete con reparación meniscal. El grupo de meniscectomía mostró una mejora del IKDC de 39.1% preoperatorio a 88.8% al año y 86.3% al final del seguimiento (cuatro años), sin complicaciones ni reintervenciones. El grupo de reparación mostró mejoras más discretas: IKDC de 38.9 a 82.3% en cinco años, pero con una tasa de fracaso de 42.85% que requirió meniscectomía parcial. Conclusión: ambos tratamientos son válidos, pero el retraso en la reparación meniscal puede aumentar el riesgo de complicaciones y reintervenciones. Es necesario mejorar los protocolos de actuación ante estas lesiones.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Ardizzone CA, Houck DA, McCartney DW, Vidal AF, Frank RM. Allinsiderepair of bucket-handle meniscal tears: clinical outcomes andprognostic factors. Am J Sports Med. 2020; 48(13): 3386-93.

  2. Borner CE, Ruhmann O, Hehl S, Wirth CJ, Bohnsack M. Treatmentof incomplete meniscal lesions in athletes. Sportverletz Sportschaden.2005; 19(4): 200-4.

  3. Tuckman DV, Bravman JT, Lee SS, Rosen JE, Sherman OH. Outcomesof meniscal repair: minimum of 2-year follow-up. Bull Hosp Jt Dis.2006; 63(3-4): 100-4.

  4. Beatrice Tan JN, James Loh SY. An approach to chronic and displacedbucket handle meniscal tear-assessment, repair (push-and-pulltechnique), or salvage. Arthrosc Tech. 2021; 10(7): e1853-7.

  5. Abolaji Alabi I, Chernchujit B, Kanokvaleewong C, Artha A, Pena RJ.Arthroscopic procedure for chronic isolated bucket-handle meniscaltears. Arthrosc Tech. 2021; 10(2): e375-83.

  6. Mercier MR, Galivanche AR, Efthymiou L, Wilhelm CV, GrauerJN, Gardner EC. Bucket-handle meniscus tear managementwith meniscectomy versus repair correlates with patient,socioeconomic, and hospital factors. J Am Acad Orthop Surg.2023; 31(11): 565-73.

  7. Wasserstein D, Dwyer T, Gandhi R, Austin PC, Mahomed N, Ogilvie-Harris D. A matched-cohort population study of reoperation aftermeniscal repair with and without concomitant anterior cruciateligament reconstruction. Am J Sports Med. 2013; 41(2): 349-55.

  8. Cannon WD Jr., Vittori JM. The incidence of healing in arthroscopicmeniscal repairs in anterior cruciate ligament-reconstructed kneesversus stable knees. Am J Sports Med. 1992; 20(2): 176-81.

  9. Saltzman BM, Cotter EJ, Wang KC, Rice R, Manning BT, Yanke AB,et al. Arthroscopically repaired bucket-handle meniscus tears: patientdemographics, postoperative outcomes, and a comparison of successand failure cases. Cartilage. 2020; 11(1): 77-87.

  10. Haas AL, Schepsis AA, Hornstein J, Edgar CM. Meniscal repair usingthe FasT-Fix all-inside meniscal repair device. Arthroscopy. 2005;21(2): 167-75.

  11. Rockborn P, Messner K. Long-term results of meniscus repair andmeniscectomy: a 13-year functional and radiographic follow-up study.Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2000; 8(1): 2-10.

  12. Stein T, Mehling AP, Welsch F, von Eisenhart-Rothe R, Jager A. Longtermoutcome after arthroscopic meniscal repair versus arthroscopicpartial meniscectomy for traumatic meniscal tears. Am J Sports Med.2010; 38(8): 1542-8.

  13. Johnson MJ, Lucas GL, Dusek JK, Henning CE. Isolated arthroscopicmeniscal repair: a long-term outcome study (more than 10 years). AmJ Sports Med. 1999; 27(1): 44-9.

  14. Thaunat M, Fournier G, O’Loughlin P, Kouevidjin BT, Clowez G, BorellaM, et al. Clinical outcome and failure analysis of medial meniscus buckethandletear repair: a series of 96 patients with a minimum two yearfollow-up. Arch Orthop Trauma Surg. 2020; 140(11): 1649-54.

  15. Ding DY, Tucker LY, Vieira AL, Freshman RD. Surgical outcomesafter bucket-handle meniscal repairs: analysis of a large containedcohort. Am J Sports Med. 2022; 50(9): 2390-6.

  16. Kalifis G, Raoulis V, Panteliadou F, Liantsis A, D’Ambrosi R,Hantes M. Long-term follow-up of bucket-handle meniscal repairs:chondroprotective effect outweighs high failure risk. Knee Surg SportsTraumatol Arthrosc. 2022; 30(7): 2209-14.

  17. Xu C, Zhao J. A meta-analysis comparing meniscal repair withmeniscectomy in the treatment of meniscal tears: the more meniscus,the better outcome? Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015;23(1): 164-70.

  18. Samuelsen BT, Johnson NR, Hevesi M, Levy BA, Dahm DL, StuartMJ, et al. Comparative outcomes of all-inside versus inside-out repairof bucket-handle meniscal tears: a propensity-matched analysis.Orthop J Sports Med. 2018; 6(6): 2325967118779045.

  19. Baratz ME, Fu FH, Mengato R. Meniscal tears: the effect ofmeniscectomy and of repair on intraarticular contact areas and stressin the human knee. A preliminary report. Am J Sports Med. 1986;14(4): 270-5.

  20. Vautrin M, Schwartz C. Future of 34 meniscectomies afterbucket-handle meniscus tear: a retrospective study with a followupover 22 years. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2016; 26(4):435-40.

  21. Muench LN, Achtnich A, Krivec L, Diermeier T, Woertler K,Braun S, et al. Clinical outcome and healing rate after meniscalbucket handle tear repair. BMC Musculoskelet Disord. 2022;23(1): 1063.

  22. Hupperich A, Salzmann GM, Niemeyer P, Feucht M, Eberbach H,Sudkamp NP, et al. What are the factors to affect outcome and healingof meniscus bucket handle tears? Arch Orthop Trauma Surg. 2018;138(10): 1365-73.

  23. Costa GG, Grassi A, Zocco G, Graceffa A, Lauria M, Fanzone G, etal. What is the failure rate after arthroscopic repair of bucket-handlemeniscal tears? A systematic review and meta-analysis. Am J SportsMed. 2022; 50(6): 1742-52.




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