Campos-Bolaños GA, Enríquez-García R, Guerrero-Avendaño G

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 236-240
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RESUMEN

Introducción. La placenta acreta se define como una inserción anormal de la placenta en la pared del útero, de gravedad variable, por la ausencia parcial o completa de la decidua basal. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonido obstétrico y se complementa con la aplicación de Doppler y resonancia magnética. Los factores de riesgo más importantes son: multiparidad, juventud, dilatación y legrado, cesárea previa. Debido al aumento de esta última el número de pacientes en riesgo de presentar placenta acreta es mayor. Es una de las causas más frecuentes de hemorragia obstétrica, principalmente en el posparto inmediato, lo que condiciona aumentos de morbilidad y mortalidad materna tanto por la afección misma como por su tratamiento, que consiste en histerectomía parcial o total (esta última con mayor frecuencia). El objetivo fue valorar el comportamiento transoperatorio con especial atención en el sangrado y demostrar su disminución en las pacientes sometidas a embolización.
Materiales y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo, en 21 pacientes con diagnóstico de placenta acreta en grado variable, atendidas en el período comprendido de enero de 2010 a junio de 2013, de las cuales 8 se sometieron a embolización previa a intervención quirúrgica.
Resultados. Hasta la fecha hemos realizado ocho embolizaciones en pacientes con placenta acreta. Todas las pacientes incluidas, excepto 2, fueron multíparas con cesáreas previas. El diagnóstico se realizó con ayuda de ultrasonido y aplicación de Doppler color. La embolización fue satisfactoria en 8 pacientes ya que no presentaron sangrado en el puerperio. En la histerectomía el volumen máximo de sangrado fue de 1 800 cm³; sin embargo, ésta sucedió en un lapso de entre 3 y 7 días después de la embolización. En la mayoría de las pacientes la histerectomía se realizó por paridad satisfecha.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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