medigraphic.com
ISSN 2992-7749 (Electronic)
ISSN 2992-7897 (Print)
Órgano Oficial de difusión científica de la Asociación Mexicana de Cirujanos de Columna A. C.

2026, Number 1

<< Back Next >>

Cir Columna 2026; 4 (1)

Spinal cord compression secondary from clear cell hepatocellular carcinoma

Murga HAJ, Lozano CKG, Azmitia SJE, Cahueque LMA

Language: Spanish
References: 20
Page: 46-51
PDF size: 782.27 Kb.


ABSTRACT

Hepatocellular carcinoma (HCC) is the most common primary liver tumor and the third leading cause of cancer-related death worldwide. The clear cell variant accounts for 2–6% of cases. Since 2016, its incidence has changed due to improved hepatitis C management, lifestyle modifications, and risk factors such as diabetes mellitus, smoking, and visceral obesity. The most frequent metastatic sites are the lungs, lymph nodes, and bone. We report a 66-year-old male presenting with cervical pain radiating to the upper extremities and signs of compressive myelopathy, without prior hepatic dysfunction. Cervical spine metastasis is rare, occurring in 6–8% of cases. Among patients with vertebral metastases, 10–40% show simultaneous involvement of two or more vertebrae. The patient underwent total C4 corpectomy with prosthetic replacement, resulting in complete resolution of myelopathy. In highly vascularized metastases, preoperative embolization is recommended to reduce intraoperative bleeding and facilitate surgical resection.


REFERENCES

  1. Cervantes J, Mollard L, Gasque R, et al. Impactode la resección hepática en el tratamiento delhepatocarcinoma. Rev Med. 2024; 84: 662-671.Disponible en: https://www.medicinabuenosaires.com/revistas/vol84-24/n4/662.pdf

  2. Liu QY, Li HG, Gao M, Lin XF, Li Y, Chen JY. Primaryclear cell carcinoma in the liver: CT and MRI findings.World J Gastroenterol. 2011; 17: 946-952. Available in:http://dx.doi.org/10.3748/wjg.v17.i7.946

  3. Reig M, Forner A, Ávila MA, Ayuso C, Mínguez B,Varela M, et al. Diagnóstico y tratamiento del carcinomahepatocelular. Actualización del documento deconsenso de la AEEH, AEC, SEOM, SERAM, SERVEIy SETH. Med Clin (Barc). 2021; 156: 463.e1-463.e30.Disponible en: https://seom.org/images/Guias_CHC_Spain_16_01_2021.pdf

  4. Uribe M, García M, Chávez N, Román J. Carcinomahepatocelular. Revistagastroenterologiamexico.org. [Citado el 07 de junio de 2025]. Disponible en:https://www.revistagastroenterologiamexico.org/espdf-X0375090610873905

  5. Targe M, Yasam VR, Nagarkar R. Hepatocellularcarcinoma with uncommon sites of metastasis: a rare casereport. Egypt J Radiol Nucl Med. 2021; 52: 228. Availablein: http://dx.doi.org/10.1186/s43055-021-00612-z

  6. Garcia R, Manrique E, Cebrián J. Tratamiento quirúrgicode las fracturas patológicas. Cirugía de las metástasisvertebrales. Rev Cáncer. 2020; 34: 311-320. Disponibleen: https://www.revistarevisionesencancer.com/articles/H0076/show

  7. Franco-Buenaventura D, Prieto AC, Gómez-Arévalo JA,García-Perdomo HA. Herramientas fundamentales para eltratamiento integral de pacientes con compresión medularsecundaria a cáncer de próstata metastásico: una revisiónde alcance. Rev Urol Colomb / Colomb Urol J. 2025; 34.Disponible en: http://dx.doi.org/10.24875/ruc.24000033

  8. Hernández J, Fuentes Z. Síndrome de compresiónmedular en el paciente con patologías oncológicas.CCM. 2015; 19: 85-97. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/ccm/v19n1/ccm09115.pdf

  9. Witt D, Jaque I, Sepúlveda MI. Enfermedad metastásicade la columna vertebral. Rev Médica Clín Las Condes.2020; 31: 460-471. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.rmclc.2020.11.003

  10. Pérez ALL. Revisión del tratamiento de la compresiónmedular a propósito de un caso [Internet]. Uva.es. [Citado el 10 de junio de 2025]. Disponible en:https://uvadoc.uva.es/bitstream/handle/10324/68647/TFG-M3308.pdf?sequence=1&isAllowed=y

  11. Figueira D, Daryanani S. Tratamiento del paciente conmetástasis vertebrales. Rev Venez Oncol. 2006; 18:192-204. Disponible en: https://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798-05822006000300011

  12. Portes-Chiva A, Isart-Torruela A, Vila-Canet G, del Arco-Churruca A, Rodríguez-Rubio D, Manzano-López D, etal. ¿Es justificable la utilización de la vertebrectomíatotal ante metástasis vertebrales únicas? Presentaciónde un caso clínico y revisión de la literatura. Acta OrtopMex. 2025; 39: 52-57. Disponible en: http://dx.doi.org/10.35366/118854

  13. Pérez da Rosa S, Tambe A. Metástasis de adenocarcinomade parótida a la columna cervico-toracica. Caso clínico.Rev Argent Neurocir. 2024; 38: Disponible en: http://dx.doi.org/10.59156/revista.v38i02.642

  14. Martín A, Morales A, Bolos L, Muñoz S, Valverde D,Aguirre R, et al. Metástasis vertebrales. Rev Esp CirOsteoartic. 2014; 257 (49); 17-25. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=4742905

  15. Porta L, Bannon A. Mielopatía cervical compresiva.diagnóstico y tratamiento. a propósito de un caso.AAOT-PC. 2024. Disponible en: https://www.trabajoscientificoscongresoaaot.com.ar/index.php/posters-cientificos/article/view/1708

  16. Ramírez Jiménez JJ, Chiquete E, Ramírez S, GuerreroR. Prótesis de cuerpo vertebral JR: dispositivomodular, anatómico y expandible, con función de jaulay placa diseñada ad hoc para estabilizar la columnadespués de corpectomía. Coluna/Columna. 2009; 8:

  17. 178-186. Disponible en: https://www.scielo.br/j/coluna/a/993XvPXyBLWCs7QgRGx7KDJ/17. Romero P, Manterola A, Martínez E, Villafranca E,Domínguez MA, Arias F. Compresión medular. AnSist Sanit Navar. 2004; 27: 155-162. Disponible en:https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272004000600015

  18. Uchino K, Tateishi R, Shiina S, Kanda M, MasuzakiR, Kondo Y, et al. Hepatocellular carcinoma withextrahepatic metastasis: Clinical features and prognosticfactors. Cancer. 2011; 117: 4475-4483. Available in:http://dx.doi.org/10.1002/cncr.25960

  19. Silva GG da, Britz JPE, Martins OG, Ferreira NP,Ferreira MP, Worm PV. Impact of surgery on ambulatorystatus in patients with symptomatic neoplastic spinalcord compression in southern Brazil. Coluna/Columna. 2022; 21. Available in: http://dx.doi.org/10.1590/s1808-185120222103263573

  20. Fisher CG, DiPaola CP, Ryken TC, Bilsky MH, ShaffreyCI, Berven SH, et al. A novel classification system forspinal instability in neoplastic disease: an evidence-basedapproach and expert consensus from the Spine OncologyStudy Group. Spine. 2010; 35: E1221-1229. Available in:http://dx.doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181e16ae2




2020     |     www.medigraphic.com