Bazo-Medina JM, Castaño-Guerra RJ

Idioma: Inglés [English version]
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 9-20
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RESUMEN

La endocarditis infecciosa es un grave problema de salud pública con alta morbilidad, mortalidad y una prevalencia considerable en nuestro país. Las guías internacionales para el diagnóstico y tratamiento de la endocarditis consideran criterios clínicos, de laboratorio e imagenológicos que definen esta entidad y establecen recomendaciones para el algoritmo de estudio. Globalmente la mortalidad se estima en torno al 20%; sin embargo, no se dispone de información sobre la epidemiología ni el pronóstico en México. Un hallazgo importante en los pacientes de nuestro centro es la incidencia de casos con complicaciones locales. Naturalmente, cuanto más compleja es una lesión, más retadora puede tornarse la cirugía, por lo que se espera que las complicaciones locales influyan directamente el riesgo de muerte perioperatoria. El propósito de este estudio fue identificar los factores de riesgo asociados con complicaciones ecocardiográficas en pacientes con diagnóstico de Endocarditis Infecciosa (EI) en un hospital público de tercer nivel, así como evaluar su pronóstico postoperatorio. Esta información podría contribuir al mejor entendimiento de la EI y favorecer un tratamiento más oportuno. Se incluyeron sesenta pacientes durante un período de cinco años, con una incidencia de complicaciones locales del 73.3%. Ninguna de las variables evaluadas se asoció significativamente al desarrollo de complicaciones locales. Mientras que la diabetes tipo 2 (p = 0.03), la insuficiencia cardíaca (p = 0.01) y las prótesis valvulares (p = 0.03) fueron factores de riesgo asociados con la mortalidad. En cuanto al contexto clínico, la sepsis no controlada (p = 0.02), el choque séptico (p = 0.01), así como la falla multiorgánica (p = 0.001) en el momento del diagnóstico de EI (p = 0.001) y después de la cirugía se asociaron con una mayor mortalidad (p = 0.02).

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